Izolované sanatórium uprostred divočiny v Západnej Virgínii je opustené od chvíle, čo sa podarilo všetkým utiecť vidieckej rodine kanibalov, ktorá sa zatúžila pomstiť svojim väzniteľom. O niekoľko desaťročí neskôr hľadá v onej nemocnici skupina vysokoškolských študentov...
Boj o život prebieha nad Jigsawovým hrozným dedičstvom a skupina preživších, ktorí utiekli z rúk šialeného vraha teraz hľadá spasenie u svojho kolegu Bobbyho Dagena, muža, ktorého vlastná temná minulosť rozpúta novú vlnu teroru.
Rusty Nail, pomstychtivý vodič kamióna so záľubou v cudzom nešťastí a utrpení, znova rozbieha svoje zvrátené chúťky na najvyššiu rýchlosť. Keď sa niekoľko mladých amatérskych jazdcov rozhodne skrátiť si cestu na automobilové preteky Road Rally 1000, nevedomky rozpútajú...
